เมื่อถุงอัณฑะว่างเปล่า อัณฑะที่ไม่ได้รับการขยายไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเด็กเท่านั้น

เมื่อถุงอัณฑะว่างเปล่า อัณฑะที่ไม่ได้รับการขยายไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเด็กเท่านั้น

เมื่อถุงอัณฑะว่างเปล่าแสดงว่าอัณฑะไม่ลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออัณฑะไม่เคยเคลื่อนลงไปที่ถุงอัณฑะในขณะที่ผู้ชายพัฒนา หรือเคลื่อนกลับขึ้นมาจากถุงอัณฑะและเข้าไปในช่องท้องที่เริ่มต้น คนทั่วไปมักเชื่อมโยงเรื่องนี้กับวัยเด็ก แต่ข้อมูลที่จะเผยแพร่ในเร็วๆ นี้บ่งชี้ว่า เด็กโตจะมีอัณฑะที่ไม่ได้รับการดูแลที่ไม่ได้รับการรักษามากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นที่มีอัณฑะที่ไม่ได้รับการเหลียวแลในชุมชน การเดินทางสู่ถุงอัณฑะ

เมื่อแรกเกิด 3-5% ของเด็กผู้ชายมีอัณฑะที่ไม่ได้รับการขยาย 

โดยอัณฑะจะอยู่ตามหรือใกล้กับแนวสืบเชื้อสายนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของอัณฑะเหล่านี้จะลงไปในถุงอัณฑะเมื่ออายุได้สามเดือน นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของอัณฑะที่ไม่ได้รับการถ่ายทอด

เด็กผู้ชายอายุระหว่าง 1-10 ปีสามารถมีอัณฑะขึ้นมาใหม่ได้เมื่อโตขึ้น ซึ่งเป็นอัณฑะที่ไม่ได้รับการขยายมากเป็นอันดับสอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดอัณฑะที่เชื่อมต่อกับด้านในของช่องท้องไม่เติบโตมากเท่ากับระยะห่างระหว่างขาหนีบและถุงอัณฑะ เด็กผู้ชายที่เกิดมาพร้อมอัณฑะไม่ห้อยลงมาแต่มีอัณฑะลดลงเมื่ออายุสามเดือนมีแนวโน้มที่จะมีอัณฑะขึ้นมาใหม่

อัณฑะอาจซ่อนอยู่ในช่องท้อง ขาหนีบ หรือในเนื้อเยื่อบริเวณขาหนีบ น้อยครั้ง (ในประมาณ 5% ของกรณี) ที่อัณฑะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตั้งแต่อายุยังน้อยและหายไป

ฮอร์โมนเป็นตัวการที่ทำให้อัณฑะไม่ได้รับการสืบพันธุ์ โดยฮอร์โมนต่างๆ มีหน้าที่รับผิดชอบในการสืบเชื้อสายที่แตกต่างกัน

อัณฑะที่ไม่ได้รับการรองรับอยู่ในร่างกายและอุ่นกว่าในถุงอัณฑะ (ประมาณ 2-3 องศาเซลเซียส) ภาวะโลกร้อนนี้ขัดขวางการพัฒนาอัณฑะตามปกติและการสร้างสเปิร์ม ซึ่งนำไปสู่การมีบุตรยาก

อัณฑะที่ไม่ได้รับการทอดทิ้งในผู้ใหญ่อธิบายกรณีที่เกิดขึ้นหลังวัยแรกรุ่น (หลังวัยแรกรุ่น) เมื่ออัณฑะสัมผัสกับฮอร์โมนที่สุกเต็มที่ เด็กผู้ชายหลายคนที่มีอัณฑะไม่ได้รับการสืบพันธุ์พบว่าวัยแรกรุ่นทำให้อัณฑะของพวกเขาลดลง อย่างไรก็ตาม อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นได้สร้างความเสียหายและการสร้างสเปิร์มที่ไม่ดีแล้ว

สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาของผู้ชาย 52 คนหลังวัยแรกรุ่น 

(อายุ 15-66 ปี) ที่ได้รับการวิเคราะห์เนื้อเยื่ออัณฑะหลังจากนำอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดออก มีเพียงหนึ่งใน 52 ตัวอย่างเท่านั้นที่แสดงการสร้างสเปิร์มตามปกติ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าอัณฑะที่ยังไม่ได้รับการปล่อยตัวหลังวัยแรกรุ่นส่วนใหญ่ไม่ได้มีส่วนช่วยในการเจริญพันธุ์

เรารักษาอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์และช่วยให้สามารถตรวจพบมะเร็งอัณฑะได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ลูกอัณฑะที่ไม่ถูกตัดตั้งแต่แรกเกิดมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.75-8เท่าของมะเร็ง สิ่งนี้จะไม่ลดลงหลังการผ่าตัดและคงอยู่ไปตลอดชีวิต

มะเร็งอัณฑะอาจไม่มีอาการ แต่ผู้ชายบางคนอธิบายว่ามีอาการบวม น้ำหนักมาก รูปร่างหรือขนาดเปลี่ยนไป หรือมีความรู้สึกไม่สม่ำเสมอในอัณฑะ การไม่มีอัณฑะในถุงอัณฑะอาจปกปิดความรู้สึกเหล่านี้และทำให้การวินิจฉัยมะเร็งล่าช้า เราไม่รู้ว่าอัณฑะที่เคยอยู่ในถุงอัณฑะแล้วขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นหรือไม่

การรักษา

การจัดการชายหลังแตกเนื้อสาวที่มีอัณฑะไม่หย่อนลงมาช้าเป็นเรื่องยาก ตัวเลือกการผ่าตัดคือการตัดอัณฑะออก (การตัดกล้วยไม้) หรือการผ่าตัดเพื่อนำอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ (กล้วยไม้) ทั้งคู่จะต้องใช้ยาสลบ ถ้าใครไม่เหมาะกับยาสลบ การสังเกตอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

เนื่องจากอัณฑะที่ไม่ได้รับการขยายส่วนใหญ่ไม่สามารถนำไปสู่การเจริญพันธุ์ได้ และมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเพิ่มขึ้น การตัดอัณฑะออกจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด สิ่งนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้รับการรองรับเป็นเวลาหลายปี

ในรายที่มีการผ่าตัดหลังการแตกเนื้อสาวในระยะแรก หรือมีประวัติอย่างชัดเจนว่าอัณฑะเคยอยู่ในถุงอัณฑะและจากน้อยไปหามาก สามารถเสนอการผ่าตัดเพื่อนำอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ (orchidopexy) ได้ อุปกรณ์ปลูกถ่ายอัณฑะมีให้เลือกหลายขนาดเพื่อให้เหมาะกับอัณฑะที่มีอยู่ และได้รับการออกแบบมาให้มีความรู้สึกเหมือนกัน

อัณฑะที่ไม่ได้รับการดูแลเป็นปัญหาทั่วไปและสามารถคงอยู่ได้จนถึงช่วงวัยรุ่นจนถึงวัยผู้ใหญ่ การตรวจร่างกายตัวเองเป็นความคิดที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจำการผ่าตัดเมื่อคุณยังเป็นเด็กได้ไม่ชัดเจน

การสังเกตลูกของคุณเป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาไม่มีผ้าอ้อม ก็เป็นข้อความสำคัญที่ต้องนำกลับบ้านเช่นกัน หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดนัดพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะของคุณ

Credit : จํานํารถ